Стоматит
Стоматит во рту
- Виды стоматита, постановка диагноза
- Катаральный, язвенный с появлением язв под налетом, острый афтозный стоматит
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит ХРАС Симптомы стоматита, причины
- Онкологические заболевания и появление стоматита на фоне их лечения
- Болит горло
Стоматит данное название объединяет целую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта как у детей, так и у взрослых. Диагноз стоматит может поставить либо врач общего профиля, либо зуб врач в смотровом кабинете при первичном обращении. В дальнейшем, во время осмотра более узким специалистом и после дополнительных методов обследования, диагноз уточняется и звучит более точно. Основные признаки стоматита едины, независимо от причины появления этого заболевания. В клинике Дентэрум в Самаре всегда будет поставлен точный диагноз
Это покраснение и отек слизистой оболочки полости рта, белый или серый налет во рту. Если переходит поражение на язык налет может покрывать его толстым слоем и тогда диагноз расширяется, как дополнительный ставится диагноз “глоссит”. Язык- чрезвычайно подвижный орган и поражения его слизистой оболочки сопровождается выраженной болезненностью и множеством сопутствующих проблем- больно принимать пищу, разговаривать, либо просто горячий чай попадает на язык боль сразу дает о себе знать.
Виды стоматита
Проявления и стадии стоматитов легли в основу клинической классификации. Зуб врачи стоматологи различают в зависимости от видимых проявлений.
Катаральный стоматит
Причины могут быть самые разнообразные, но обычно катаральный стоматит развивается на фоне многочисленных кариозных поражений и плохой гигиены полости рта. Страдает поверхностный эпителиальный слой слизистой оболочки. Всегда присутствует большое количество мягкого зубного налета, может присутствовать и твердый зуб налет. На слизистой оболочке полости рта отек и покраснение, белый и серый налет, десна между зубами отекла, а при прикосновении инструмента к межзубному сосочку выделяется кровь. Если катаральный стоматит продолжается несколько дней, присоединяется неприятный запах изо рта.
Зуб врачи лечат катаральный стоматит исходя из очевидной первопричины. Наши специалисты, после проведенного обезболивания слизистой оболочки полости рта и десен, сначала проводят щадящую профгигиену, удаляя видимый налет с зубов и частично со слизистой оболочки. Более тщательная чистка зубов затруднительна для врача– появляется кровоточивость в силу того что присутствует воспаление десны. Для пациента первое посещение может быть болезненным. Далее назначаются ротовые ванночки дома на 2-3 дня с антисептическими растворами. Если установлена основная причина- вирус либо бактериальная инфекция, назначается общее соответствующее этиологическое лечение. Уже на второе посещение у пациента десны кровят намного меньше, их можно легко обезболить. Проводится чистка ультразвуком и АЭР-ФЛОУ. Дальнейшее лечение проводится исходя из уточненного диагноза.
Язвы во рту Язвенный стоматит
Появление язв под налетом во рту говорят о том, что катаральный стоматит перешел в стадию язвенного стоматита. Слизистая оболочка рта воспаляется на всю глубину. Некротические язвы чрезвычайно болезненны, покрыты гнилостным серым налетом. Убрать налет для антисептической обработки получается с большим трудом из-за того, что он плотно спаян со стенками язвы, а сама процедура причиняет сильные страдания. Слюна становится густой, пациент может принимать только жидкую пищу. Запах изо рта становится резко гнилостным, ощущается окружающими на значительном расстоянии. Появившаяся на языке язва боль вызывает чрезвычайно сильную, человек не может разговаривать, иногда язык опухает и не помещается во рту. Становится плотным и увеличивается лимфоузел воспаление обозначается возле уха и под челюстью, может подняться температура. Также больно глотать из-за распространения воспаления со слизистой оболочки рта на миндалины. Зачастую горло болеть начинает в первую очередь и пациент обращается к врачу оториноларингологу. Назначаемое общее лечение в случае стоматита и тонзиллита очень близкое, но вот провести полноценную гигиену полости рта лор врач не сможет- у него нет специальных инструментов, поэтому выздоровление может затянуться. Как лечить стоматит язвенный? Чтоб провести обработку пораженных участков, зуб врачу сначала необходимо провести обезболивание слизистой оболочки. Слизистая оболочка двух- трехкратно покрывается обезболивающим гелем, иногда делается инъекция малых доз анестетика. Инъекционная система АРТИ-ДЖЕКТ позволяет производить очень точную калибровку вводимого препарата, а игла чрезвычайно тонкая. После обезболивания проводится обработка перекисью водорода 1% на тампонах и валиках, ротовые ванночки. В большом количестве случаев острого стоматита в микробном пейзаже присутствует анаэробная флора, кислород содержащие препараты для этой группы микроорганизмов губительны. Так же назначается общее лечение антибиотики и противовоспалительные препараты, либо, если стоматит вирусной этиологии, противовирусная терапия. Как можно быстрее необходимо начинать местное лечение, устраняя провоцирующие факторы зубной налет и кариес. Это снижает микробную нагрузку на слизистую оболочку полости рта и предотвращает рецидивы. Если к стоматиту присоединяется тонзиллит, то помимо боли в горле могут начать реагировать сердце и почки. Тут уж пропадает интерес к ценам на услуги и неважно- дорого или недорого, спасти бы здоровье. Ревматоидные симптомы чрезвычайно опасны и дороги в лечении.
Острый афтозный стоматит
Чаще всего это заболевание сопутствует другим хроническим заболеваниям желудочно кишечного тракта гастриту, колиту, холециститу на фоне провоцирующих местных факторов во рту и с признаками сезонности. На слизистой оболочке полости рта появляются округлые афты участки воспаления, покрытые желтоватым налетом. Их окружает красная кайма. Афты умеренно болезненны. Их периодическое появление в сочетании с заболеваниями желудка и кишечника дает основание напомнить о единстве иннервации и трофики всего ЖКТ. Следовательно, подобные афты могут присутствовать и на слизистой оболочке желудка и кишечника. Но ротовая полость в этой цепочке занимает первое, стартовое место. Именно во рту весь процесс начинается. И если врач стоматолог замечает многочисленные кариозные поражения в зубах, следует напомнить пациенту, что причина многих его бед в желудке это плохо санированная полость рта, откуда микроорганизмы устремляются по всему протяжению ЖКТ, провоцируя его заболевания.
Лечение кариеса и его осложнений недорого в стоматологии Самары по скромным доступным ценам избавит Вас от последующих дорогостоящих осложнений. Недорого значит недорого.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Очень мучительное и опасное заболевание, когда его атаки и появления афт во рту сменяются ремиссиями, но полного выздоровления не наступает. Если во всех вышеперечисленных случаях энергичным лечением общего и местного характера зуб врач добивается полного выздоровления, то в случае хронического рецидивирующего афтозного стоматита заболевание возвращается снова и снова, не смотря на тщательно пролеченные зубы, отказ от всех вредных привычек и высокий уровень гигиены полости рта. Причины заболевания скорее всего полиэтиологичны, множественны. Основными следует назвать нервное перенапряжение (стресс), гиповитаминоз по аскорбиновой кислоте и рутину, носительство некоторых стрептококковых штаммов в полости рта, чаще гиалуронидазпродуцирующих. Предрасположены люди со второй группой крови. Прослеживается наследственная связь. Очень близко по симптомам протекает хронический герпетический стоматит (см. далее). Но при грамотно составленном лечении вирус герпеса удается надолго подавить и заболевание клинически излечивается. В случае с хроническим афтозным стоматитом противовирусные препараты малоэффективны. Различается области высыпаний, при герпесе заметны сезонность и связь с обще простудными заболеваниями.
Особенно необходимо отметить большую вероятность появления тяжелейших форм стоматита на фоне лечения онкологических заболеваний. Если при этом во рту присутствуют травматические факторы, низкий уровень гигиены, развивается воспаление, вплоть до некротических поражений альвеолярного отростка.
В целом надо признать, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит является не только стоматологическим заболеванием. В его лечении должны принимать участие врачи иммунологи и гастроэнтерологи. Но стоматологи обязаны недорого снять выраженность острой стадии заболевания во рту, провести санацию доступную по цене, добиться нормализации питания и эпителизации слизистой оболочки полости рта. Это вполне по силам современной недорогой стоматологии.
Профилактическое обследование включает выяснение полного медицинского и стоматологического статуса. Во время обзора исследуется здоровье вашего рта, зубов, десен и языка. При каждом посещении стоматолог также проверяет состояние старых пломб и стоматологических реставраций, так как постоянная нагрузка жевания, сжимания зубов может их изнашивать
В самом широком смысле стоматит может иметь множество различных причин и проявлений.
К распространенным причинам стоматита и связанных с ним повреждений относятся: инфекции, дефицит питательных веществ, аллергические реакции, лучевая терапия, а также многие другие.
Это язвы во рту, повторяющиеся периодически и у здоровых людей. Причина до конца не изучена, но считается, что состояние представляет собой Т – клеточный иммунный ответ, который запускается различными факторами. Отдельные язвы появляются периодически и заживают полностью, хотя и в более тяжелых формах, новые язвы могут появляться в других частях рта до того, как старые заживут. Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта и, как полагают, поражает 20% населения в целом. Симптомы варьируются от незначительного дискомфорта до сильной боли и трудностей с едой, глотанием и речью, что приводит к потере веса. Лечение направлено на снятие боли, лечение воспаления и заживление язв.
- Другие формы стоматита- язвенный стоматит, реакция на зубные протезы, везикулярный стоматит.
- Заболевания губ- железистый, угловой, эксфолиативный хейлит, рагада, хейлодиния и хейлоз.
- Прикусывание губ и щек, что приводит к эксфолиативному хейлиту.
- Лейкоплакия и другие изменения на языке и эпителии полости рта включают нёбо курильщика, лейкоэдему, лейкокератоз, эритроплакию. Это наиболее частое нарушение ороговения слизистой оболочки.
-Гранулемы и подобные гранулемам поражения слизистой оболочки полости рта включают эозинофильные гранулемы, пиогенные гранулемы и бородавчатую ксантому.
- Подслизистый фиброз полости рта - это заболевание, при котором нарушается регуляция глюкозаминогликанов и рост соединительной ткани происходит за счет различных патогенетических механизмов.
- Раздражение слизистой оболочки полости рта, вызванное раздражением, является локализованным и контролируемым ростом нормальных клеток.
- Очаговый муциноз полости рта- это поражение мягких тканей, которое классифицируется как неуточненное, так и другие поражения полости рта.
Стоматит, другие формы в составе стоматита и связанные с ним нарушения включают - стоматит, без дополнительных признаков, язвенный стоматит, стоматит, вызванный зубным протезом, везикулярный стоматит.
Язвенный стоматит, язвенный стоматит – возникает при различных заболеваниях и как непосредственный результат многочисленных причин: распад гранулематозного процесса при специфических воспалениях – туберкулезе, сифилисе, глубоких микозах, проказе, лимфогранулематозе, химических, физических и биологических раздражителях. Язвенные поражения (инвалидность) поражают разные участки ротовой полости – десны, щеки, язык, горло. Они бывают одиночными или множественными. Сопровождается обильным слюноотделением, неприятным запахом изо рта, увеличением регионарных лимфатических узлов, в некоторых случаях являются весьма болезненными и сопровождаются явлениями общего недомогания, усталости и затруднения глотания. Эволюция язвенных поражений также связана с общим состоянием организма – с истощением, снижением поступления витаминов, неправильным питанием, снижением иммунитета.
Стоматит, связанный с прозой, является распространенным заболеванием. В 90% случаев связаны с разными видами кандиды, а наиболее распространенной формой является оральный кандидоз. Проявляется безболезненным покраснением слизистой оболочки под протезом. Лечение проводится противогрибковыми средствами и улучшением гигиены полости рта, удалением протеза во время сна и хорошей чисткой.
Везикулярный стоматит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, поражает крупный рогатый скот, человек заражается при контакте с больными животными.
Другие формы стоматита включают в себя:
Стоматит без дополнительных признаков;
Стоматит от стоматологической прозы;
Язвенный стоматит;
Везикулярный стоматит.
Стоматит без дополнительных признаков – это воспаление слизистой оболочки рта, воспаление или раздражение слизистой оболочки рта, воспаление слизистой оболочки полости рта вследствие местных или системных факторов.
Воспаление мягких тканей рта, таких как слизистая оболочка, небо, десны и губа, также может быть включено.
Везикулярный стоматит является вирусным заболеванием, вызванным, по крайней мере, двумя различными видами (серотипами): вирусом везикулярного стоматита Индианы и вирусом везикулярного стоматита Нью-Джерси. Этот вид характеризуется везикулярной сыпью на слизистой оболочке полости рта у крупного рогатого скота, лошадей, свиней и других животных. Люди заражаются при контакте с инфицированными животными. У человека везикулярный стоматит вызывает острое гриппоподобное заболевание с симптомами лихорадки, мышечных болей, головных болей и недомогания.
Воспаление полости рта (стоматит) также может быть связано с раздражением от зубного протеза. Это одна из самых распространенных других форм стоматита. Проявляется безболезненным покраснением слизистой оболочки под протезом. В 90% случаев она связана с разными видами кандиды, а наиболее распространенной формой является оральный кандидоз.
Основными факторами риска являются ношение протеза во время сна и нерегулярная чистка. Другими факторами, которые приводят к стоматологическому стоматиту, являются: ксеростомия, диабет и высокоуглеводная диета. Ношение зубных протезов изменяет микрофлору полости рта. Вокруг протеза образуется микробный налет, который состоит из бактерий и/или дрожжей. Со временем эти бляшки могут быть колонизированы Candida. Среда внутри участка более кислая и менее подвержена очищающему действию слюны, которая является благоприятной средой для кандиды с высокой ферментативной активностью и может вызвать воспаление слизистой оболочки. Существуют споры о том, представляет ли это состояние реальную инфекцию Candida albicans или просто реакцию различных микроорганизмов, присутствующих под протезом. Также неудобные зубные протезы могут механически раздражать слизистую оболочку и приводить к воспалению, но встречается реже. Такое травматическое раздражение более благоприятно для инфекции, чем кандидоз.
Хотя стоматологический протез стоматит безболезненный и бессимптомный, всегда слизистая оболочка эритематозная (покрасневшая) и отек (есть отек), иногда при птехиальном кровоизлиянии. Обычно это происходит под верхним растяжением. Иногда совместно угловой хейлит, представляющий собой воспаление уголков рта, также часто может быть связан с Candida albicans. Стоматит редко развивается вдоль нижнего участка. Пораженная слизистая оболочка часто строго определяется, на покрытии протеза.
Важнейшим аспектом лечения является улучшение гигиены протеза, то есть снятие протеза на ночь, очистка и дезинфекция и хранение его в антисептическом растворе. Это важно, так как проза обычно заражена Candida albicans, что приведет к повторному заражению, если его не удалить. Лечение также включает в себя применение местных противогрибковых препаратов и антибактериального ополаскивателя для полости рта.
Другими формами стоматита также является язвенный стоматит. Характеризуется болезненными эрозиями и язвами. Поражения располагаются на слизистой оболочке полости рта (внутренняя часть щек) или на деснах.
Стоматит (воспаление полости рта), с обширным некрозом и разрушением тканей, редко встречающийся в наше время является некротизирующим язвенным стоматитом. Его здесь нет.
Некротизирующий язвенный стоматит – инфекционное заболевание полости рта, которое характеризуется внезапным началом, болезненными, кровоточащими деснами и язвами межзубных сосочков.
Заболевание чаще всего вызывается смешанной бактериальной инфекцией, к которой относятся анаэробные (P. intermedia и Fusobacterium), а также спирохетти.
Предрасполагающими факторами к возникновению инфекции являются плохая гигиена полости рта, курение, неправильное питание, психологический стресс и иммуносупрессия. Пародонтальные и стоматологические заболевания, инфекционные процессы, гиповитаминоз или авитаминоз также играют роль в формировании этого вида стоматита.
Клиническая картина протекает с болью в ротовой полости, которая усиливается при кормлении и жевании. Увеличивает секрецию слюны во рту. На виду полости рта видны многочисленные язвы с неровными краями, дно которых покрыто сангвино-некротическими массами, имитирующими псевдомембраны. Иногда дно язвы может кровоточить из-за разрыва кровеносных сосудов. Изменения в основном затрагивают слизистую оболочку десен и щек. Общее состояние больного хорошее, но через некоторое время больные начинают худеть из-за невозможности полноценно питаться.
В некоторых случаях процесс может распространиться на ласточку и распространиться на миндалины. Именно тогда у Симоновского-Плаут-Винсента развилась так называемая стенокардия. При наложении вторичной инфекции на патогенные микроорганизмы, завезенные из внешней среды, происходят тяжелые местные и общие изменения, которые приводят к развитию гангрены полости рта – гангренозный стоматит (нома), фузоспироцетозная гангрена, буйчатые некротизирующие язвы на ротовой полости. Они имеют схожую клиническую картину, и всегда заключительные стадии связаны с гангреной в ротовой полости и тяжелым некрозом мягких и костных тканей.
Диагноз некротизирующий язвенный стоматит ставится легко. На виду полости рта видны характерные изменения – некротических и язвенных процессов. Выделение возбудителя необходимо для того, чтобы лучше и правильно проводить лечение антибиотиками. Испрашивается основная причина, вызвавшая характерные изменения, и испрашивается цель ее устранения. Применяются антибиотики и богатые белком и витаминами продукты питания. Местно проводится очистка язв от некротических тканей. Для этого используются антисептические растворы.
Последняя группа заболеваний ротовой полости, слюнных желез и челюстей - это болезни языка. Заболевания языка могут быть воспалительными, дегенеративными и другими видами поражений.
- Глоссит - воспалительное заболевание языка, его поверхность красная и гладкая, наблюдается выпадение сосочков.
- Географический язык включает эксфолиативный глоссит и мигрирующий доброкачественный глоссит. Для его возникновения важны несколько факторов: психогенные, инфекционные, генетические и нейрогормональные.
- Средний ромбовидный глоссит - еще один вид воспалительного заболевания, локализующегося в середине языка. Это чаще встречается у людей, которые носят зубные протезы, у курильщиков и других людей.
- Гипертрофия сосочков языканаличие сосочков увеличенного размера, плотно расположенных, темного цвета. К ним относятся обложенный язык, черный волосатый язык, гипертрофия сосочковой фольги и Lingua villosa nigra.
- Папиллярная атрофия- это уменьшение размера сосочков, при котором язык становится более тонким и гладким.
- Морщинистый язык - это редкое заболевание в развитии языка, доброкачественное поражение, которое характеризуется глубокими бороздками. К ним относятся язык с бороздками, трещинами и морщинами.
- Глоссодиния - это болезненное ощущение на языке без какой-либо объективной причины. Глоссодиния включает глоссалгию и глоссоспироз.
- Другие заболевания языка включают зубную боль, атрофию, гипертрофию или увеличение языка.
- Неуточненные заболевания языка - это диагноз, который ставится на основании клинических данных на повреждение языка до тех пор, пока болезнь не будет уточнена.
Catarrhal, ulcerative with the appearance of ulcers under the plaque, acute aphthous stomatitis
Manifestations and stages of stomatitis formed the basis of clinical classification. The teeth of dentists are differentiated depending on the visible manifestations.
After anesthesia, treatment with hydrogen peroxide 1% on tampons and rollers, mouth baths. In a large number of cases of acute stomatitis in the microbial landscape there is an anaerobic flora, oxygen containing preparations.
Chronic recurrent aphthous stomatitis. Very painful and dangerous disease, when his attacks and the appearance of aft in the mouth are replaced by remissions, but complete recovery does not occur.
But dentists are obliged to remove the severity of the acute stage of the disease in the mouth, to sanitize, to achieve normalization of nutrition and epithelization of the oral mucosa.
Стоматология в Самаре
г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 269 телефон стоматологического кабинета +7 (846) 990-88-56; +7 927-260-88-56
(ООО «Эрум») Лицензия нашей стоматологии № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом стоматологом.