Поставить пломбу.
как появляется кариес зубов зачем нужна пломба на зуб
Другие влияют после развития и прорезывания зуба- расположение зуба, вторичные изменения, механические воздействия или травмы. Некоторые авторы рассматривают этиологические как причинно- предрасполагающие факторы- кислоты, продуцируемые бактериальной флорой полости рта, структура питания, состав слюны, климатические факторы и зубной налет. Кислоты, вырабатываемые бактериями, считаются основной причиной кариеса.
Доказано, что углеводные продукты вызывают разрушение зубов. Попадая в рот, они ращепляются микроорганизмами, что приводит к образованию кислот, оказывающих прямое повреждающее действие. Слюна действует как защитный барьер против этих кислот. При ее патологических изменениях слюна теряет защитные функции и становится активным фактором возникновения кариеса.
Симптомы кариеса зубов
В начале появления кариеса зубов пациенты жалоб не предъявляют. Его наличие можно установить только при профилактическом осмотре у стоматолога. Кариес развивается в местах складок эмали, трещинах дентина и труднодоступных местах, где частицы пищи остаются в течение длительного времени, ферментируясь и гидролизируясь. Поражение начинается с поверхности эмали, а затем постепенно распространяется в глубину. Было доказано, что у людей с вязкой слюной или гипосаливацией (пониженным слюноотделением) чаще встречается кариес зубов .
Кариес вначале поражает только эмаль и не вызывает никаких симптомов. Кариес, проникающий в дентин, вызывает боль, особенно когда принимается горячая, холодная или сладкая пища или напитки и раздражитель соприкасается с пораженным зубом, а при прогрессировании кариеса боль появляется при жевании. Боль может быть интенсивной и постоянной при поражении пульпы (пульпите ).
Кариесу предшествует окрашивание эмали, которое является проявлением тканевой дистрофии в пораженных областях зуба.
Диагностика кариеса зубов
лечение начальных кариозных поражений на зубе реминерализация зубов
Реставрация зубов для устранения кариозных дефектов в зубе при кариесе дентина или цемента
Профилактика кариеса зубов (особенно начальной стадии)
Удаление зубного налета по крайней мере каждые 24 часа, обычно с помощью зубной щетки и нити, помогает предотвратить кариес. Внутренняя часть зуба( сос тороны языка) и участки между зубов - это наиболее важная область для очистки, но это и область, которую чаще всего упускают из виду. Необходимо дополнительно использовать приспособления для очистки межзубных промежутков. Еще одним очень важным моментом в профилактике неуточненного кариеса зубов являются регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
Зубы, эмаль которых содержит фтор, более стойкие к кариесу. Если питьевая вода недостаточно фторирована, детям в возрасте от 6 месяцев до 16 лет рекомендуются пероральные фторидные добавки. Общая доза не должна быть достаточно высокой, чтобы не вызвать флюороз зубов. В частности, по Самарской области регулярно проводится мониторинг основных показателей водопроводной воды и источников. Вот как пример цитата с официального сайта. "В 2015 г. в Красноярском районе проводились исследования воды из 24 подземных источников (объектов водоснабжения 2 класса), 66 скважин, расположенных в 23 населенных пунктах.(Новосемейкино, Дубовая Роща, в селе Михайловка, Новосемейкино, Новоурайкино, д, Старый Буян (с – село), Городцовка с, Водино с и др.).
Результаты анализов воды питьевой систем централизованного хозяйственно- питьевого водоснабжения (ЦХПВ) показали: содержание фтора (ПДК 1,5 мг/л, 2 класс опасности) в воде по району составило 0,26 мг/л (среднеобластной уровень 0,34 мг/л), (за предыдущие 3 года - 0,3 мг/л по району и 0, 28 мг/л по области)." Аналогичную информацию по другим районам области можно увидеть по поисковому запросу на сайте Роспотребнадзора.
Фторированную зубную пасту также следует использовать людям любого возраста. Поскольку маленькие дети могут проглотить зубную пасту во время чистки зубов, им следует использовать детские зубные пасты с меньшим содержанием фтора
Стабилизированный кариес зубов что такое приостановившийся кариес (классификация по МКБ-10 ВОЗ)
Лечение профилактика стабилизированного приостановившегося кариеса
Если область кариеса выглядит темной и ухудшает эстетический вид пациента, можно рассмотреть такие косметические процедуры, как отбеливание.
В качестве дешевого и безболезненного лечения является использование фторида для местного применения. Он одобрен для профилактики кариеса зубов и реминерализации раннего кариеса эмали или белых пятен. Если поверхность зуба не видна при обычном общении, можно поверхность стабилизированного кариеса посеребрить и покрыть тонким слоем глассиономера, это стимулирует выработку заместительного дентина и гарантированно укрепит поверхность зуба.
После обнаружения кариеса важно пересмотреть режим гигиены полости рта, чтобы зубы оставались здоровыми.
Что такое одонтоклазия?
Участки поражения располагаются в придесневой части вестибулярной поверхность фронтальной группы зубов, могут быть разного цвета от сахарно белого до черного. Симптомы включают боль и трудности с приемом холодной или горячей пищи
Одонтоклазия включает в себя следующие формы поражения зубов
- Детская меланодентия. Зубы молочного прикуса при меланодентии у детей теряются из за ускоренного рассасывания корней одонтокластами. Скорее всего, это заболевание связано с нарушением обмена веществ у детей первого года жизни. Меланодонтия поражает только молочные зубы.
- Слюнной камень провоцирует одонтоклазию. Слюнный камень расположен над десной, в основном на язычной стороне нижних резцов и щечной на верхних молярах, т.е. вокруг протоков слюнных желез. Он также встречается на других зубах, но в меньших количествах.Зубной камень имеет более плотную консистенцию, не накапливается в больших количествах и наслоен в основном в пародонтальных складках, под деснами, поэтому его называют поддесневым. На вид это твердые темные полосы, прочно сросшиеся с корнем зуба.
Он образуется из солей тканевого экссудата воспаленных десен. Поддесневая одонтоклазия состоит в основном из оксалатных, уратных, железных и кремниевых отложений из плазмы крови. Это также очень распространено при повышенной базальной проницаемости из-за болезней обмена веществ и крови.
Пленка слюны на зубах состоит из 23% органических ингредиентов - микробов, эпителиальных клеток, секретов, клеток крови, фибрина сыворотки и 77% неорганических солей - фосфатов и карбонатов кальция и магния, оксида железа и кремния и других.
Слюнный камень образует гирлянду вокруг шейки зубов по самому краю десен, поэтому, помимо воздействия на зуб, он также является постоянным раздражителем слизистой оболочки полости рта. В результате слизистая оболочка вокруг этих слоев редко бывает нормальной. Чаще всего она бывает с катаральным или атрофическим воспалением, а при длительном раздражении обнажаются корни зубов
Лечение одонтоклазии
Чистка зубного камня- необходимое гигиеническое вмешательство, проводимое стоматологом. Чистка зубов проводится в три последовательных этапа: удаление слюнного камня, чистка поддесневых пространств шейки зуба и полировка зубов.
Удаление камней из под десен проводится с помощью других инструментов. Обычно они имеют небольшие лезвия и разные изгибы для комфорта при работе под деснами. Лучшая очистка производится ультразвуковыми аппаратами.
Зубы полируются специальными каучуковыми чашечками, щетками и пастами для полировки. По окончании процедуры пациенту рекомендуется соблюдать соответствующий режим гигиены. Далее на пораженные участки проводится реминерализирующая терапия. Мы дополнительно наносим слой стеклоиономернго цемента. В тяжелых случаях проводится серебрение участков.
Качество ремонта зубов лучше чем дорожный ремонт- наши пломбы из зубов от тряски не выпадают
(Заметка была написана вгорячах много лет назад, где то в 2000 годах, вроде не совсем о пломбировании зубов. Хотели было удалить- но оставили, написано от души.)
Достала шутка про две Российские беды. Ну не вижу я вокруг себя дураков. Простодушных много. Наивных. Доверчивых. Естественно, этим пользуются все кому не лень, норовят облапошить и поднажиться. Когда это получается, то глумливо хохочут и обзывают дураками. Приходится объяснять и поправлять, а это нравится не всем. Впрочем, вторая половина шутки верна. Я имею в виду дороги. Рада бы не вспоминать, но ведь напомнят. Ежедневно, ежечастно. Минимум 2 раза в день. Многие кочки и ямы становятся почти родными, они годами стучат по подвеске, а если и исчезают, то ненадолго. Проходит год и они опять стучатся в дверь, в кузов, в крыло.
Я не верю что проблема не разрешима в принципе. Раньше были НИИ по каждой проблеме, в том числе и автодорожные. Решения были найдены, я в этом убеждена и пример тому участки федеральных трасс, которые вполне пристойно функционируют десятилетиями. К сожалению, сейчас эти решения маловостребованны, автодорожная техника приемущественно импортная, а насколько я знаю по своей профессиональной области, обычно вместе с техникой продается и технология, расходные материалы. И ОБУЧАЕТСЯ ПЕРСОНАЛ. Технически трудно использовать совместно импортную технику и отечественную технологию. Вполне возможно, что это и не к чему, в развитых странах все прекрасно работает и прекрасные дороги. Почему я, стоматолог, взяла на себя смелость рассуждать о дорожном строительстве? Вот когда стоишь в пробке и наблюдаешь изо дня в день за этапами ремонта дороги, хочешь- не хочешь, а думается, всплывают аналогии, собственные знания и опыт. Хоть интернету то я могу сказать о наболевшем?
В стоматологии тоже есть близкая проблема- нанесения одного материала на другой Это постановка пломбы фиксация коронок и т.д Наша задача как специалистов монолитно связать разнородные материалы в условиях влажной среды
От этого напрямую зависи срок службы наших работ и Ваше здоровье. И вот вам аналогии. Сначала бормашиной мы убираем разрушенный слой дентина. Зачастую он отходит уже мягкими слоями.
На дороге одновременно едет большая длинная машина с фрезой и снимает разрушенный слой покрытия на дороге.
Следующим этапом мы химически очищаем поверхность зуба. проводим кондиционирование, тщательно обмываем и обдуваем поверхность под пломбу.
Дорожники в этот момент совещаются.
Следом стоматологи наносят праймер. Тут позвольте сделать небольшой экскурс в материаловедение. К праймерам в стоматологии отношение трепетное. Каждый год появляются новые образцы, каждую пятилетку появляется новое поколение клеев праймеров, ныне уже седьмое. Идет постоянное тестирование и проверка практикой. Зарекомендовавшие себя марки стоматологи любят и ценят, от них напрямую зависит срок службы реставрации зуба.
Химики творят неустанно, тема очень исследована. Главная задача праймера- связать монолитно разнородные материалы, вытеснить влагу и воздушные включения между дентином и композитом, желательно навсегда. Инструкции по применению иногда на несколько страницах, подробно описывают и смысл и последовательность по этапам в секундах. ИЗБЕЖАТЬ ПОДТЕКАНИЯ!!!- вот главный девиз. С латинского ПРАЙМЕР переводится как ПЕРВЫЙ.
Если мы не запечатаем дентинные канальцы, не создадим переходный слой, вывалится зуб пломба через полгода, как кусок самарского асфальта. Мы, стоматологи, мажем зуб и не жалеем, и сверху вниз и справа налево и по диагонали. Дуем и опять мажем. Жизнь научила- мажь, не жалей. Праймер химически близок и к дентину зуба и к самому материалу для пломбирования.
И только на слой праймера мы наносим свои световые пломбировочные материалы
А дорожники праймер жалеют. Ну сколько того компаунда надо налить? Раза в четыре побольше, чтобы полностью покрыть старую поверхность, исключить пустоты и воздушные включения, а главное, подтекание жидкости после дождя и таяния снега. Во рту ведь тоже довольно влажно, плюс нагрузки постоянные, все так и ходит ходуном. Условия для материала не из легких. Примерно как на московском шоссе в Самаре весной. Так вот мало гудрона дорожники льют. Не проливают. И сам он под давлением катка не растечется, воздушные пузырьки останутся. После дождичка, в четверг, вода туда обязательно просочится, а зимой замерзнет и оторвет слой асфальта, как дешевую пломбу, что я сплошь и рядом наблюдаю и ощущаю ежедневно. Именно слоями. Требования к дорожному ремонту возрасли. Об этом говорят ежедневно с трибун. Мне кажется, подрядчик заинтересован в том, чтобы его работа выдерживала гарантийный срок. Я отметаю рассуждения и предположения в заведомой недобросовенности, ожидать подобного- думать о людях как о круглых идиотах. Даже при скрупулезном соблюдении технологии, широкой душе поставщиков и включении на всю катушку интеллекта дорожных строителей через год дорогу надо будет чинить, свои деньги они освоят. Мне просто хочется,чтобы ямы были поменьше. Пусть просто трясет при 60, а не прыгает при 40. Пусть не отрывает колеса весной. Чтобы можно было ездить без детских слез.
PS спустя 10 лет после написания статьи, 2020- 2021 года.
После опубликования первой части статьи на нашем сайте в дорожном строительстве Самары произошли поразительные изменения. Как то в одночасье развернулось энергичная реконструкция всей дорожной сети. Вот слова не скажешь - скрупулезное соблюдение технологии, великолепное качество, кратчайшие сроки. Самара буквально преображается на наших глазах. Правда, фотокамер понаставили, н7о тут уж дело хозяйское- нарушать или не нарушать
Прекрасные бренды, прекрасное качество отбеливающих материалов Очень эстетично и красиво
Много дорогого оборудования, целлофана и аксессуаров. Отбеливание как искусство, как таинство. Ну не могу себя заставить мазать хлеб маслом в ладонь толщиной. И не вкусно и не полезно. Не могу отбеливать лазером то, что прекрасно отбеливается без лазера. Берет доктор аэрфлоу. Тщательно очищает эмаль см. гигиена и пародонтология. Следом наносит 30% отбеливающий гель и читает лекцию о важности здоровья зубов и хорошей гигиене. Так 40 минут пролетают незаметно. Прополоскали рот- и зеркальце в руки. Все в восторге и просят визитку.
Самарская область, Самара улица Ново-вокзальная 269 8-846-990-88-56
Стоматология в Самаре
г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 269 телефон стоматологического кабинета +7 (846) 990-88-56; +7 927-260-88-56
(ООО «Эрум») Лицензия нашей стоматологии № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом стоматологом.