Зубная боль: причины и срочная помощь стоматолога

Сильная зубная боль может возникнуть внезапно, усиливаться ночью, отдавать в висок, ухо или соседние зубы. Причиной чаще всего становится кариес, воспаление пульпы, инфекция в области корня, трещина зуба, заболевание дёсен или проблема под пломбой либо коронкой.

По характеру боли невозможно надёжно поставить диагноз самостоятельно. Для определения причины стоматолог проводит осмотр, проверяет реакцию зуба на раздражители и при необходимости делает рентгеновский снимок или компьютерную томографию.

Почему зубная боль бывает такой сильной

Внутри зуба находится пульпа — мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды и нервные волокна. Она расположена в ограниченном пространстве, окружённом твёрдыми тканями зуба. При воспалении возникает отёк, но расширяться пульпе практически некуда. Повышение давления и раздражение нервных окончаний могут вызывать интенсивную, пульсирующую или длительную боль.

Болевые сигналы от зубов передаются по ветвям тройничного нерва. Поэтому человеку иногда трудно точно определить больной зуб: ощущения могут распространяться на соседние зубы, челюсть, висок или ухо.

Основные причины зубной боли

• кариес — разрушение твёрдых тканей зуба;
• пульпит — воспаление пульпы внутри зуба;
• периодонтит и воспаление в области корня;
• абсцесс — ограниченное скопление гноя;
• трещина или перелом зуба;
• повреждение или износ пломбы;
• воспаление под коронкой;
• заболевания дёсен и оголение корней;
• затруднённое прорезывание зуба мудрости;
• травма зуба или перегрузка при жевании.

Кратковременная чувствительность к холодному или сладкому не всегда означает пульпит, но повторяющиеся приступы требуют осмотра стоматолога.

Пульпит: боль внутри зуба

Если глубокий кариес достигает пульпы, в ней развивается воспаление. Боль может возникать самопроизвольно, усиливаться от горячего или холодного, долго не проходить после устранения раздражителя и беспокоить ночью.

При выраженном воспалении одной пломбы недостаточно. Врач оценивает состояние пульпы и решает, можно ли сохранить её жизнеспособность или требуется лечение корневых каналов.

Почему болит зуб под коронкой

Боль под коронкой может быть связана с вторичным кариесом, воспалением пульпы, инфекцией в корневых каналах, трещиной зуба, нарушением прилегания конструкции или перегрузкой зуба при смыкании челюстей.

Коронка закрывает зуб и затрудняет визуальную оценку его состояния, поэтому для диагностики часто требуется рентгеновский снимок. Самостоятельное прогревание болезненной области опасно: при гнойном воспалении тепло может усилить отёк.

Воспаление корня зуба и абсцесс

После гибели пульпы инфекция может распространяться по корневым каналам в ткани вокруг верхушки корня. Иногда разрушенная коронковая часть зуба оказывается закрыта десной, но оставшиеся корни продолжают быть источником инфекции.

При воспалении в области корня возможны боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, припухлость десны, неприятный привкус, отёк щеки и повышение температуры. Абсцесс не проходит самостоятельно: стоматолог должен обеспечить отток содержимого и устранить источник инфекции.

Подробнее о лечении абсцесса зуба

Страх боли и современное обезболивание

Страх перед лечением зубов встречается у пациентов разных возрастов и нередко связан с прежним болезненным опытом. Особенно сильное впечатление может оставить лечение, перенесённое в детстве. Родителям важно не пугать ребёнка стоматологом и показывать спокойный пример. Подробнее о подготовке ребёнка к приёму.

Перед началом лечения врач уточняет состояние здоровья, наличие аллергических реакций и опыт предыдущей анестезии. Современное местное обезболивание в большинстве случаев позволяет провести лечение без боли. При остром воспалении врачу иногда требуется изменить способ введения анестетика или применить дополнительное обезболивание.

Как стоматолог определяет причину боли

На приёме врач выясняет, когда появилась боль, что её провоцирует и как долго она сохраняется. Затем проводится осмотр зубов и дёсен, проверка реакции на холод, постукивание и накусывание.

Рентгеновский снимок помогает оценить состояние корней, корневых каналов, костной ткани и ранее установленных пломб или коронок. В сложной ситуации может потребоваться компьютерная томография.

Лечение зависит от диагноза. Это может быть лечение кариеса, обработка корневых каналов, коррекция пломбы или коронки, лечение дёсен, вскрытие абсцесса либо удаление зуба, который невозможно сохранить.

Что можно сделать до посещения стоматолога

• аккуратно прополоскать рот тёплой водой;
• осторожно удалить остатки пищи между зубами зубной нитью;
• при отёке приложить холодный компресс к щеке через ткань;
• не греть больное место;
• не прикладывать к зубу аспирин, спирт и другие раздражающие вещества;
• не начинать приём антибиотиков без назначения врача;
• обезболивающее принимать только по инструкции и с учётом противопоказаний.

Эти меры могут временно уменьшить неприятные ощущения, но не устраняют причину боли. Даже если боль прошла, осмотр стоматолога всё равно необходим.

Подробнее о причинах зубной боли и лечении

Дополнительные фотографии

Запись на приём при зубной боли

При острой зубной боли желательно обратиться к стоматологу как можно раньше. На приёме врач определит источник боли, проведёт обезболивание и предложит подходящий способ лечения.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация на странице не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения.