ДентЭрум

Какие выбрать протезы при зубной имплантации

 

В чем отличия съемного протеза с креплением на имплантантах от обычного съемного протеза

В чем разница с несъемным мостовидным протезом на имплантах

Почему съемный пластмассовый акриловый протез на имплантах не лучший выбор

Казалось бы, решение дешевле, чем полноценная имплантация, удобнее и надежнее, чем обычный съемник. Поэтому некоторые пациенты его выбирают из желания сэкономить на протезировании, при этом получив неподвижную и комфортную конструкцию.

Но добиться оптимального результата удается далеко не всегда. И вот почему.

Пластина в основании съемного протеза плохо распределяет жевательную нагрузку. Да и импланты, установленные в передней зоне, на это не рассчитаны. Поэтому прогрессирует атрофия костной ткани, особенно в районе жевательных зубов. Кость и десна проседают. Протез все равно со временем разбалтывается, натирает десны, провоцирует воспаления. По сути, возвращаются проблемы съемных аналогов.
Акриловое или композитное основание быстро изнашивается. 80% поломок случается уже в первые годы. А более долговечные материалы — металлические базисы в составе съемного протеза намного дороже и тяжелее, импланты их не выдержат.
Объемная искусственная десна все-таки остается. Она делает протез менее удобным, чем несъемный.
Протезы снимают с имплантов не каждый день, но довольно регулярно – несколько раз в месяц для очистки внутри и снаружи. Каждый раз выясняется, что под пластмассовым протезом находятся остатки пищи, иногда недельной давности, с соответствующим ароматом. Можно представить, в каких условиях приходится функционировать установленным имплантантам, обычно десна вокруг них сильно воспалена.
Необходимость отщелкивать и вытаскивать протез понемногу расшатывает крепление, со временем фиксация ухудшается.
Эстетически акрил и композит выглядят не слишком натурально, а дешевое основание быстро накапливает налет.
По стоимости в итоге получается проигрыш – переплатив за «продвинутый» съемный протез, пациенты все равно приходят к имплантации и протезированию мостовидными протезами.

Не вините за это нас, врачей. Подобные методики предлагаются производителями и рекомендованы к применению. Надо сказать, что в некоторых случаях мы в Самаре устанавливали пластмассовые конструкции и все прекрасно функционирует вот уже много лет. Хитрость производителя в следующем. За границей, в так называемых развитых странах, где имплантанты в основном и производятся, более широкие показания к удалению зубов. Лечить зуб с диагнозом периодонтит вещь малоблагодарная, в большом числе случаев это сопровождается отеками, обострением и болью. Никто не хочет рисковать и зуб при наличии гранулемы или кисты предпочитают удалять. Таким образом, жители так называемых развитых стран теряют зубы в более молодом возрасте. На каком то этапе им поступает предложение удалить и оставшиеся зубы с одномоментной установкой имплантантов. И да, когда человек молод и атрофия кости не зашла слишком далеко, имплантанты в высокую плотную кость прекрасно устанавливаются и служат много лет, конечно, не так долго, как живые и здоровые зубы, но все же достаточно долгий период времени, превышающий все гарантийные сроки. И даже несовершенная съемная протезная пластмассовая конструкция тоже будет у молодого человека надежно функционировать во рту.

Оставим в стороне вопрос- зачем человек поменял свои крепкие зубы на имплантанты в юном возрасте. Возможно, у него много денег и он всегда хочет быть в тренде. Может быть, его дантист терпеть не может лечить каналы. Не будем обсуждать и вопрос, сколько прослужат установленные имплантанты, это зависит от многих факторов. Вернемся к вопросу- почему в России эта методика не работает так эффективно. Потому что в России по прежнему зубы лечат и большую часть жизни люди живут со своими зубами, теряя их постепенно, в силу разных причин. Когда все же возможности зубо челюстного аппарата исчерпываются и зубов для жевания становится явно недостаточно, человек и задумывается о протезировании на имплантантах. Обычно это происходит в возрасте за 50 лет. Но тут то и выясняется, что в участках челюстей с потерянными зубами произошла атрофия кости и установить имплантант достаточной длины нет никакой возможности. Требуется или операция по наращиванию кости или установка большего количества имплантантов. Чудес не бывает. Мы исходим из того, что задача стоматолога- сохранить зубы человека на возможно долгий срок. Но во многих странах несколько другая концепция- сохранить человеку возможность жевать и улыбаться. Пути достижения этих целей могут различаться. Но в первом случае пациент из России не переплачивает за раннюю замену своих зубов на имплантанты максимально долгий срок. Во втором случае развитый продвинутый пациент тратит деньги на замену своих зубов на искусственные титановые в молодости, хотя мог бы их и не тратить. В результате вполне возможен вариант, когда к 50 годам второму пациенту из развитой страны все же придется опять устанавливать новые импланты и столкнуться с теми же проблемами, что и первый пациент. И вот еще. За границей очень развита страховая медецина. Человек заранее оплачивает врачу его услуги, покупая у него страховку за довольно серьезные деньги. Психологически человеку легче расстаться с деньгами, которые он отдал еще год назад. А куда денешься- закон есть закон, в любом случае с этими деньгами расставаться пришлось бы. Таким образом, врач получает работу, пациент видит, что деньги потрачены с толком, а производитель осуществил продажи и получил свою прибыль, а так же смог указать в отчетах о высокой степени приживаемости своих изделий. Обычно в отчетах нет графы, указывающей на возраст пациентов, а между тем этот показатель напрямую влияет на успех установки имплантанта и срок его службы. Ибо главная тайна имплантологии в том- а сколько же служат установленные имплантанты во рту. Большинство людей питает надежду, что они будут функционировать всю оставшуюся жизнь, не доставляя своим владельцам никаких хлопот. К этой мысли подводит вся рекламная шумиха вокруг этой темы, Но надо исходить из здравого смысла и внимательно читать что написано мелким шрифтом. В мире нет ничего вечного. Имплантант установлен в живую ксть, а она отнюдь не вечна, в ней так же протекают процессы атрофии и микробы вокруг имплантанта никуда не делись. Пусть им недоступен титан, но слизистую оболочку, кость и десну они прекрасно поражают. Срок службы имплантантов определяется очень многими факторами и научная дискуссия на эту тему не окончена- она в самом разгаре. Единой концепции и решения в медицине по этой теме пока просто нет и каждый волен писать то, что ему хочется, базируясь на уже опубликованных научных работах

Читайте о доступных методах зубного протезирования, переходя по ссылке. Если объема костной ткани челюстей достаточно, а финансы позволяют выбрать что-то лучше, чем обычный съемный протез, то лучше сразу выбрать полноценную имплантацию по проверенным протоколам.) Она сохраняет объем кости и здоровье челюстей, а сами протезы намного проще и удобнее в уходе. И всех перечисленных выше недостатков у имплантации с протезированием мостовидными протезами попросту нет. И это большой плюс для каждого пациента!