info@denterum.ru
г. Самара, Промышленный район ул. Ново-Вокзальная, д. 269
+7 (846) 990-88-56

ДентЭрум

Brand Slogan

Слюна

Слюна биологическая жидкость образующаяся в полости рта ценность ротовой жидкости для диагностики заболеванийврач в очках и белом халате напоминает о важности профилактики кариеса фото

 Для медицинских исследований слюну получают неинвазивным способом, что делает ее предпочтительным материалом для исследований и диагностики заболеваний как полости рта, так и всего организма в целом. Слюна постоянно меняется в ротовой полости и стремится адаптироваться к меняющейся среде полости рта. Как материал для диагностики, слюна имеет много преимуществ по сравнению с образцами крови. Одним из них является обеспечение экономически эффективного подхода к скринингу больших групп населения, и слюна, выделяемая большими слюнными железами, может использоваться для диагностики специфической для них патологии. При проведении исследования слюны исключается риск, связанный с работой с кровью, передачей инфекции и вероятными осложнениями. Нет необходимости в утилизации отходов повышенной биологической опасности, что снижает как биологическую, так и финансовую нагрузку. использованные шприцы и иглы после взятия крови на анализ в лаборатории фото

 Слюна имеет уникальный состав и включает в себя большое количество неорганических и органических соединений. Она выполняет многосторонние функции, но помимо своей роли в контроле и или предотвращении повреждений в полости рта, она играет роль первой линии защиты.  Смешанная (общая) слюна чаще всего используется для диагностики системных заболеваний. По мнению М.Греабу, это «диагностическое окно» человеческого организма, как в здоровье, так и в болезни, потому что она является своего рода «зеркалом функционального, метаболического, гормонального и эмоционального состояния организма». Со своей стороны, полость рта, в которой выделяется слюна, является очень сложной и уникальной биосистемой благодаря своей двойной функции. Исследования показывают, что рот- единственное место в теле человека, где минерализованная ткань подвергается воздействию внешней среды, и происходят сложные взаимодействия между различными поверхностями: с одной стороны, мягкими и твердыми тканями человека, а с другой - взаимодействие с едой, воздухом и микроорганизмами. Клинический потенциал слюны высок не только в диагностической стоматологической практике, но и в ряде других областей: физиология, патофизиология, клиническая лаборатория, клиническая патология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, метаболические заболевания, нефрология, неврология, педиатрия, иммунология, инфекционные заболевания, фармакотерапия, токсикология, онкология, судебная медицина, психология, спортивная медицина и другие области медицины. В стоматологии роль слюны исследована очень обширно. Давно определено, что недостаточное производство слюны (при различных патологических состояниях) чрезвычайно пагубно как для зубов, так и для слизистых оболочек. Производство слюны может снижаться при различных интоксикациях, химиотерапии, бактериальных инфекциях. Уже через несколько недель кариес начинает присутствовать на большинстве зубов, причем как гигиенические, так и профилактические мероприятия неэффективны. Так же отечественной научной школой отмечено, что титры иммуноглобулинов, особенно иммуноглобулина А, в ротовой жидкости (секреторные иммуноглобулины)  и крови не коррелируют между собой. Таким образом, рутинный анализ крови малоинформативен для определении имунного статуса ротовой полости. В любом случае требуется отдельный анализ ротовой жидкости с определением титра иммуноглобулинов слюны- наших факторов защиты в полости рта. Последние могут резко снижаться при местных хронических воспалительных процессах носоглотки и полости рта, при этом объем продуцируемой ротовой жидкости будет вполне достаточен. Проще говоря, по анализу крови человек может быть идеально здоров, но в ротовой полости защита будет напрочь отсутствовать, что приведет в весьма неприятным последствиям. Случаи тотального кариеса и ранней потери зубов традиционно лечатся пломбированием современными материалами и ранней имплантацией. Однако так же традиционно никто не задумывается о первопричине болезни и не делает попытки ее определить.

 

Слюна как жидкая оральная среда Физиологические биохимические и физико-химические характеристики слюны. 

лаборант за работой по анализу слюны в кабинете лаборатории фото

Слюна является основной биологической средой полости рта, в которой происходят все процессы в ротовой полости. Химический состав слюны изменяется в ответ на различные физиологические состояния, раздражители и стрессовые факторы. Она имеет смешанный секрет, в который непрерывно омываются твердые ткани зуба и слизистая оболочка полости рта. Смешанная слюна представляет собой сложную смесь жидкостей из малых, крупных слюнных желез и десневой жидкости из зубо- десневой бороздки периодонта. Кроме того, могут наблюдаться различные включения: слизь из глотки и полости носа, нефиксированные бактерии полости рта, пищевые остатки, десквамированный эпителий и клетки крови, иногда следы лекарств и химических продуктов. Наличие достаточного количества слюны необходимо для поддержания хорошего здоровья полости рта как в зубах, так и мягких тканей (слизистой оболочки). Значительное снижение секреции слюны приводит не только к быстрому ухудшению здоровья полости рта, но также негативно влияет на качество жизни пациентов. В медицине чаще всего при исследованиях используются сыворотка крови и моча, намного реже слюна. Тем не менее, многие исследования показали, что слюна является легко доступным биоматериалом и имеет ряд диагностических преимуществ - ее можно легко собрать, никаких специальных устройств не требуется. Ряд биологических параметров может быть исследован через слюну. при этом стоимость исследования низкая. Некоторые авторы предполагают, что нежелание широко использовать слюну в медицинских и лабораторных исследованиях объясняется ее плохо изученным химическим составом и свойствами, а также невысокой стоимостью анализа. С последним можно поспорить, глубокий развернутый анализ всех факторов слюны- сложное биологическое исследование.

Состав слюны связь концентрации минералов с кариесом и заболеваниями пародонта

лаборант у микроскопа и пробирки с биоматериалом

Ротовой гомеостаз и развития заболеваний в полости рта напрямую зависят от слюны и содержащихся в ней белков и минералов, который меняется от состояния организма и типа пищи. Секреция слюны - это рефлекторный ответ, контролируемый парасимпатическими и симпатическими секреторными нервами, на которые могут влиять различные раздражители. Циркадный ритм влияет как на секретируемый объем слюны, так и на концентрацию слюнных электролитов. Возраст пациента, диета человека, увеличение или уменьшение объема жевания также влияют на количество произведенного секрета. Слюна влияет на здоровье полости рта как своими неспецифическими физико-химическими свойствами, так и специфическими эффектами. Адекватное количество слюны имеет решающее значение для сохранения и поддержания здоровья тканей полости рта. Слюна бывает двух видов - стимулированная и нестимулированная. Нестимулированная слюна обеспечивает увлажняющую и антибактериальную функцию, стимулированная слюна очищает рот от  пищевых остатков и вредных факторов. В целом слюна представляет собой биологическую жидкость с нейтральным рН 6,7. В нормальных условиях в состоянии покоя наблюдается небольшой непрерывный слюнный поток, нестимулированная базальная секреция, которая образует тонкий слой, покрывающий, увлажняющий и смазывающий ткани полости рта. При наличии раздражителей - механических, вкусовых, обонятельных или фармакологических, вызывается десятикратное увеличение слюноотделения. Было обнаружено, что стимулированная слюна составляет 80-90% от общей суточной слюны. Секреция слюнных жидкостей и белков контролируется вегетативными нервами. Большинство слюнных желез также получают смешанную иннервацию симпатических нервов, которые под влиянием норадреналина, через стимуляцию слюнных желез приводит к большему выделению белков, главным образом из ацинарных клеток, а также из протоковых клеток. В случае денервации и снижение рефлекторной стимуляции либо пересечении каналов происходит атрофия слюнных желез. Последние две ситуации являются обратимыми, что показывает, что железы могут быть восстановлены, при условии, что вегетативная иннервация остается неповрежденной. Вырабатываемая слюна варьируется по составу у разных людей, но обычно состоит из 99,4% воды и 0,6% растворенных органических и неорганических веществ. Связь состава слюны с кариесом и заболеваниями периодонта несомненны. И если высокую минерализацию слюны снизить трудно, что и объясняет сложности терапии заболеваний пародонта, то вот низкую минерализацию слюны поднять до нормы возможно. Именно на этом феномене основаны многочисленные схемы реминерализации эмали и дентина. Выпускается множество препаратов для минерализации зубов и они весьма эффективны при регулярном применении. Только малая информированность пациентов объясняет их нежелание обеспечить методами современной профилактики сохранность зубов и предупреждение кариеса, возложение надежд на имплантацию зубов. Спору нет, зубная имплантация в состоянии решить множество проблем, однако сохранение собственных зубов обойдется на порядок дешевле

 

Слюна и здоровье полости рта наличие слюны жизненно важно для поддержания здоровья тканей полости рта и зубов 

проводится химический анализ слюны в лаборатории

Слюна важна для защиты зубных тканей. В зубном налете есть микроорганизмы, которые угрожают твердым тканям зуба, создавая кислую среду. Кальций и фосфат в виде ионов в составе ротовой жидкости постоянно контактируют с эмалью и дентином зубов. Поддержание насыщенности слюны этими ионами связано с белками слюны, такими как пролин-богатые белки (PRP) и статерин. Когда pH слюны понижается, эмаль и дентн зуба начинает деминерализоваться. Слюна действует как резервуар для восстановления. Муцин-гликопротеины, липиды, PRP и статерин образуют так называемый «приобретенный зубной налет (пленку)» - пленку на поверхности зуба, которая обеспечивает дополнительную защиту от потери минералов. В течение десятилетий предметом внутриротовой минерализации и поддержания целостности эмали факторами минерализации были темами научных  исследований. Потенциал минерализации слюны играет важную роль в здоровье пародонта. Это было доказано серией исследований с 1990 года. Исследования показали, что при наличии заболеваний пародонта уровни кальция и фосфата в слюне более высоки по сравнению с контрольными группами. В то же время у пациентов с кариозными поражениями уровень минералов в составе ротовой жидкости более низкий. Соответственно, чем больше ионов кальция в зубном налете, тем меньше кариозных поражений, а у пациентов с заболеваниями пародонта более высокий оральный потенциал минерализации. Ряд исследований показал, что люди с повышенными параметрами минерализации слюны, особенно неорганическими катионами и фосфатами, высоким pH, повышенным потоком слюны и плохой гигиеной полости рта, подвержены повышенному риску развития пародонтита. Это связано с тем, что у этих пациентов кальцификация зубного налета значительно облегчается. Кальций, обнаруженный в зубном налете, легко доступен для реминерализации, поэтому редко встречаются кариозные поражения. 

 Основные типы клинических исследований слюны

Слюна как биоматериал для исследований имеет ряд преимуществ перед сывороткой крови и другими биологическими материалами. Его основными преимуществами являются: неинвазивный доступ к нему, легкий сбор и наличие компонентов сыворотки. Считается, что одним из его основных преимуществ является наличие веществ из десневой жидкости и местного кровоснабжения слюнных желез, и поэтому изменения в его компонентах пропорциональны изменениям в сыворотке крови. Кислотные продукты или продукты с высоким содержанием сахара запрещены в день исследования, потому что они могут понизить pH слюны и увеличить рост бактерий. Чтобы свести к минимуму эти факторы, полость рта промывают водой в течение 10 минут, а затем собирают материал. 

фото зубов с зубным налетом и без зубного налета белого цвета

 

Возможные исследования ротовой жидкости про заболеваниях полости рта и общих заболеваниях

емкость с крышкой для забора анализов слюны

 

  •  Оценка функции слюнных железОпределение концентрации белков и минералов слюны
  • Определение вязкости слюны
  • Сбор образцов нестимулированной смешанной слюны
  • Количественная оценка уровня слюнного потока
  • Интраоральное определение рН слюны
  • Термометрия слюны
  • Определение буферной способности слюны
  • Определение перорального выделения углеводов из общей смешанной слюны
  • Оценка кариес-генной микрофлоры в слюне
  • Определение нитратов и нитритов в слюне
  • Изучение вкуса - нарушение вкуса сахарозы (дисгевзия)
  • Исследование на неприятный запах изо рта (индолы, аммиак)

 

II. Лабораторные исследования слюны

 

 

  1. Микробиологическое исследование слюны
  2. Исследование биохимических показателей в слюне
  3. Определение неорганического кальция и фосфора в смешанной слюне
  4. Определение ферментов слюны: α-амилаза, кислотная и щелочная фосфатаза
  5. Исследование цитозольных ферментов в слюне в качестве маркеров повреждения клеток (AST, ALT, GGT, ALP, LDH).
  6. Исследование иммуноглобулинов в слюне: sIgA, Ig G и Ig M
  7. Исследование уровня глюкозы в слюне

 

 

III. Тесты на слюну при употреблении наркотиков

 

Наркотики легко проникают через эпителиальную мембрану, которая отделяет слюнные железы от кровеносной системы. Такие вещества, как кокаин, опиаты (героин), амфетамины и метамфетамины, очень легко передаются из крови в слюну, тетрагидроканнабинол (активный ингредиент марихуаны) - в небольших количествах. 

IV.  Тесты слюны (на алкоголь) Этанол является основным ингредиентом многих алкогольных напитков: концентратов, вин и коктейлей. Это вещество с низким молекулярным весом, спирт растворим в воде и не связывается с белками плазмы. Это делает его чрезвычайно подходящим для анализа на его наличие в жидкостях организма - крови, мочи, слюны и пота. 

V. Генетические тесты слюны В генетике давно работали с образцами оральной среды, ротовым эпителием, в последние годы усилились исследования на различные биологические генетические маркеры в слюне

VI. Измерение окислительного стресса в слюне. Одна из функций клеток - утилизировать кислород, поддерживая тем самым функции и процессы, необходимые для выживания любого живого организма. Согласно многим исследованиям и научным данным, ацидоз вызывает необратимое повреждение клеток или их частей, вызывая многие хронические заболевания. Для оценки факторов окислительного стресса в слюне используются различные показатели, такие как С-реактивный белок (СРБ), общая антиоксидантная способность (TAC), оксид азота, нитраты и нитриты и другие. 

VII. Оценка слюны при заболеваниях полости рта. Ранняя профилактика и выявление заболеваний полости рта, неогенеза
  • Заболевания пародонта
  • Рак полости рта
  • Синдром Шегрена

 

 

VIII. Исследование слюны при системных заболеваниях

 

Слюна является одним из важнейших биомаркеров, поскольку она отражает изменения в плазме у пациентов с эндокринными, сердечно- сосудистыми, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями. Следовательно, она имеет большой потенциал для использования в качестве неинвазивного и чувствительного маркера для оценки состояния полости рта при многих системных заболеваниях. 

  1. Оценка слюны при почечной функции
  2. Исследование слюны при сердечно-сосудистых заболеваниях
  3. Исследование слюны при диабете
  4. Исследование слюны при вирусных инфекциях - Гепатит A - Гепатит B - Гепатит C
  5. Исследование слюны при опухолевых заболевания
  6. Исследование слюны при болезни Бехчета
  7. Слюна в диагностике других заболеваний

 

info@denterum.ru
 
г. Самара, Промышленный район ул. Ново-Вокзальная, д. 269 с 10. 00 до 23. 00

  +7 (846) 990-88-56

 

Самара ул Ново- вокзальная 269 кабинет Дентэрум

 

метаинформация. Слюна, полость рта, ротовая жидкость, кариес, заболевания десен, исследования слюны, заболевания полости рта, пародонтит, Самара, Самарская область, стоматология

Поделиться:

Стоматология в Самаре

г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 269 телефон стоматологического кабинета +7 (846) 990-88-56; +7 927-260-88-56

(ООО «Эрум») Лицензия нашей стоматологии № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом стоматологом.

Ваше сообщение принято! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.