info@denterum.ru
г. Самара, Промышленный район ул. Ново-Вокзальная, д. 269
+7 (846) 990-88-56

ДентЭрум

Brand Slogan

Приживаемость имплантов зубов

Приживаемость имплантов зубов

Вот главный вопрос, волнующий наших пациентов в Самаре при обсуждении  различных вариантов зубного протезирования. Зачастую людей волнует даже не цена установки имплантанта. Цепь рассуждений пациента на приеме у стоматолога примерно таков.

Не получится ли так, что дыша через раз в период  интеграции имплантанта, через год полтора я съем родные имплантанты вместе с манной кашей?

Страх перед  приемом у стоматолога для человека естественен. Даже лечение среднего кариеса  требует морального настроя  и усилия воли от пациента. Удаление зуба одно из самых массовых медицинских вмешательств, но человеку в кресле у хирурга от этого ничуть не легче.

Но если обычные стоматологические манипуляции хоть и неприятны, но знакомы, то с имплантацией большинство сталкивается впервые. Тут следует отметить интересную особенность распостранения  слухов. Так называемое сарафанное радио в основном транслирует негатив. Если одна бабка во дворе рассказала , что в ТВИТТЕРЕ прочитала про выпавший грудной имплантант у Анджелины Джоли,  уверяю Вас, что в соседнем  дворе эту историю будут рассказывать и через 15 лет. Поменяются лишь имена и места фиксации имплантантов. А вот про то, что дентальные имплантанты и у Джоли и у миллионов других пациентов успешно  функционируют десятилетиями- никто почему-то не рассказывает.

Давайте вкратце рассмотрим возможные осложнения при дентальной имплантации, а затем попробуем разобраться с таким термином, как отторжение имплантантов и найдем ответ на вопрос- всегда ли приживаются имплантанты. Для этого используем опыт и знания зуб врачей клиники Дентэрум в Самаре

Надо сразу разделить осложнения, относящиеся к имплантации как к таковой и общемедицинские осложнения.


 Дентальная имплантация- из частых осложнений  

Несоответствует размер  импланта  глубине сформированного  ложа. Часто импланты  фиксируются рядом с важными анатомическими зонами. Врач рассчитывает  соответствующую глубину ложа и очень точно его формирует. Ориентируется он сначала на рентгеновский снимок (чаще компьютерную томографию). Но в ходе самой операции врач ориентируется также и на множество других факторов- плотность кости, контрольный рентгеновский снимок, болевые сигналы, собственный  опыт и интуицию профессионала. Не все в хирургии можно измерить линейкой и даже компьютером. Но опытная рука всегда вовремя остановится, даже если это противоречит программе. Компьютеры и рентгеновские аппараты не всегда точно откалиброваны. Рентгеновский луч движется всегда по прямой, а в человеческом теле нет ни одной прямой линии. Все кривые- не просто кривые, а индивидуально  пространственно ориентированные кривые. Великий Перельман за описание похожих кривых  получил Нобелевскую премию. А пока рентген иногда дает погрешность в пару миллиметров. 

Что же в случае подобных неприятностей делают современные имплантологи? Просто берут запасной имплантант на 2 миллиметра короче и спокойно его устанавливают. Осложнения, связанные с тем, что рентген дает погрешность и сверло для имплантанта проникло не туда, куда нужно и не на нужную глубину бывают у тех специалистов, которые не учли массы других весьма важных факторов.

  1. Осложнения, связанные с некорректным оборудованием- тупые сверла, отсутствие подачи охлажденного физраствора и связанный  с этим локальный перегрев кости, применение вместо аппарата физиодеспенсер  мощных эндомоторов не стоит рассматривать. Эти вопросы не относятся к медицине. Однако на заре российской имплантологии они добавили немалую толику в общую копилку негатива.
  2. Отсутствие первичной стабилизации имплантанта. Это действительно специфическое именно для имплантологии осложнение. Плотность кости у людей может значительно различаться. Мужчины поймут термин “сорвало резьбу”. Иногда имплантант может провернуться. Что тут скажешь? Эта проблема для имплантологов не нова. Все хирурги прекрасно информированы  и прошли специальную подготовку именно по этой теме.  Инструментарий  имплантолога  и форма имплантанта созданы  с учетом того, чтобы эту ситуацию исключить. Врач с опытом не применяет чрезмерных усилий, в его профессиональном арсенале много специальных инструментов и приемов. Сегодня эта решаемая ситуация, она хорошо проработана и научно и технически. Кстати, плотность кости прогнозируется перед операцией и есть немало методов ее повышения.
  3. Перелом импланта в ходе функционирования.  Казуистические случаи, в Самаре подобных эксцессов, по моему, не регистрировалось. Но в интернете фото присутствуют. С другой стороны, эта какая же была надежная фиксация, что под  действием жевательных сил  разрушилась не кость, а монолитный титановый пруток, при этом  сам имплант так и не выпал.  Аплодисменты хирургу имплантологу и  дружное порицание фирме производителю.  Пациенту можно только позавидовать- на полученную от производителя компенсацию  купил, наверное, дачу в Майами и спокойно выращивает клубнику и артишоки. Во всяком случае, имплант зубов виды могут подбираться в зависимости от планируемой нагрузки по толщине и прочности.
  4. Функциональная перегрузка импланта безусловно сокращает срок его жизни. У человека  32 зуба. Природа создала их с достаточным запасом прочности и этот запас изучен и рассчитан. Выход за его рамки губителен. Устанавливая искусственную опору, врач  также оперирует расчетами, он исходит из особенностей метаболизма в костной ткани, объема самой кости, количества оставшихся зубов.
  5. Импланты зубов- сколько поставить? Иногда надо поставить именно то количество имплантов, какое нужно, либо не ставить вообще ничего.
  6. Зуб протез некорректно изготовлен. Это маловероятно, зубные техники очень старательны. Абатмент они предпочитают делать индивидуальный, моделировка зуб протеза проводится в артикуляторе, искусственные зубы рекомендуют делать из циркония. Сами искусственные протезы зубов очень прочны, для их фиксации используются лучшие зуб цементы.

Основные осложнения  имплантации как таковой мы здесь постарались перечислить.   Пациенты задают вопросы об “отторгаемости” имплантантов. Сами имплантанты ни в коем случае не отторгаются. Но неудачи встречаются, не всегда импланты состоятельны и долговременно функционируют. Помимо вышеперечисленных специфических проблем, есть и проблемы общемедицинские. Они могут осложнить любую медицинскую манипуляцию.


 зуб имплант медицинские осложнения

  1. Десна в ходе операции плохо сформирована. Правильно сформированный лоскут  с учетом подвижности, правильно наложенный шов- основа основ хирургии. Шить надо и уметь и любить.  Помню одного хирурга, довелось вместе жить несколько месяцев в гостинице. У него каждое утро начиналось с вязки узлов. 20 минут его пальцы жестко тренеровались. Весь стул оброс косичками. Судя по  привычному распорядку дня коллеги, подобное утро начиналось так не первое десятилетие, параллельно читались умные книжки.  
  2. Зубной налет в  полости рта. Во рту присутствует условно патогенная флора. Иногда она является и прямой патогенной. Ее наличие определяется врачем легко и непринужденно при первичном осмотре. Для этого не требуются дорогостоящие комплексные обследования. Сам факт наличия многочисленных кариозных поражений, их цвет, присутствие вторичного кариеса и периодонтитов, потеря зубов  позволяет с высокой степенью вероятности предположить  наличие агрессивных форм патогенной флоры и соответствующий иммунный статус. Ведь иначе все во рту было бы хорошо. Провести коррекцию иммунитета возможно, но в весьма ограниченных рамках и не навсегда. Но вот провести санацию полости рта можно и необходимо. Этому учит любой учебник. Это стоит денег, времени и сил, увеличивает стоимость имплантации. Но неразумно, не приведя в порядок рот и не убрав источники хронической инфекции, устанавливать новые опоры, подвергая их ненужным рискам. Организму далеко не все равно, много во рту микробов или мало. Да, на послеоперационный период  врач назначит  антибиотики. Но они уже давно не всесильны и всю агрессивную  флору подавить не в состоянии.
  3. Хронические заболевания. Из-за хронических сопутствующих болезней  сложнее лечится любое заболевание. Что же теперь, больных не лечить потому что они выздоравливают хуже? Но и больной диабетом человек, если во рту есть соответствующие условия, вполне способен перенести вмешательство и воспользоваться достижениями стоматологии.
  4. Выполнение рекомендаций врача. Есть очень недисциплинированные пациенты. Как и после любого вмешательства, необходим относительный покой. В кино сходить можно. А вот в бассейн или баню не стоит.

 


 

Современная имплантология дает своим пациентам стабильное качество и надежность.  Осложнения редкость  и тема для обсуждений. Период поиска и исканий в этой области стоматологии позади. Сейчас это просто один из методов в нашем арсенале, дающий людям удобство, здоровье и комфорт.

Самарская область Промышленный район Ново-вокзальная 269 до 23 00

 

Клиника ДентЭрум

г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 269 тел. +7 (846) 990-88-56; +7 927-260-88-56

(ООО «Эрум») Лицензия № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ваше сообщение принято! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.