ДентЭрум

Условия и причины возникновения и развития пародонтита. Он упоминается в качестве главной причины кровоточивости дёсен и потери зубов, но единственной определяющей причины самого пародонтита не найдено 

1. Недостаток физиологической физической стимуляции в организме вследствие малоподвижного образа жизни, изменения структуры питания, более мягкая пища и как следствие уменьшение микрокапиллярного кровотока и лимфотока в пародонте является установленными осложняющими факторами.
2. Ухудшение кровоснабжения клеток и тканей приводит к дефициту питательных веществ и кислорода. Это влияет на протекание всех биохимических реакций в организме и снижает иммунитет. На фоне сниженной иммунобиологической резистентности любой повреждающий агент микробного и иного характера становится пусковым звеном в развитии пародонтита. 
3. Парадонтит возникает при недостатке процесса самоочищения в полости рта если рацион питания чрезмерно щадящий и в нем не присутствуют плотные субстанции типа фруктов, сырых овощей, плотного мяса. Плотная пища естественным путем очищает зубы. Но помимо этого при интенсивном жевании за счет давления на зуб в пародонте как в помпе происходит дополнительная перекачка больших объемов крови через артериолы и капилляры, Этот механизм кровообращения присутствует во всех областях организма, благодаря ему чем интенсивнее функционирует какая- либо область организма, тем большее кровобращение там присутствует. Раньше этот механизм считали вспомогательным, но все больше наблюдений показывает, что он наравне с централизованным кровообращением обеспечивает питание органов и тканей, регулируя распределение ресурсов крови.
4. Если у человека нарушено носовое дыхание, избыточная вентиляция через рот ведет к пересушиванию зубов. Это приводит к ускоренному оседанию минерализированно- белковых субстанций на поверхности зубов. 
5. Острый локализованный пародонтит появляется при травмировании тканей инструментом стоматолога либо инородным телов во время жевания. Кроме того, химические вещества могут попасть на десну в процессе лечения и вызвать воспаление. При нарущении прикуса, когда во рту присутствуют суперконтакты на некоторых группах зубов, а другие зубы выпадают из процесса жевания, нарушается естественный процесс самоочищения полости рта. В большинстве случаев это ведет к повышенному образованию зубного налета, который вскоре превращается в зубной камень. Потеря зубов в случаях патологических форм прикуса происходит намного быстрее. Именно поэтому прикус необходимо исправлять, это единственная возможность сохранить зубной ряд.
6. Влияет и состав воды в регионе. Если вода отличается высокой минерализацией, в регионе увеличивается заболеваемость десен. Самара тому пример- в некоторых районах очень кальцинированная вода.

Появление твердых зубных отложений (зубного камня) на фоне сниженного местного кровообращения запускает целый каскад патологических последствий в полости рта. Формируется зубная бляшка - конгломерат из остатков пищи, белковых фракций слюны и минералов, плотно фиксированной на корне зуба над десной и под десной

Зубная бляшка на 90% состоит из разнообразных микроорганизмов. Они формируют микробное сообщество или биопленку (ассоциацию). Описаны основные составы этих сообществ, так называемые парадонтальные микробные комплексы. Это красный, зеленый, желтый, пурпурный, оранжевый комплексы, для них характерна определенная стабильность состава микробов. Социальное объединение микроорганизмов многократно усиливает их устойчивость перед защитными факторами слюны и тканей десны, а также перед антибиотиками и антисептиками, применяемых для лечения периодонтита. В то же время поражающее и разрушающее действие микробных сообществ многократно возрастает. В этом случае самый могучий иммунитет человека становится бессилен, факторы имунной защиты слюны и крови проникнуть внутрь микробной бляшки не в состоянии. Более того, чем интенсивнее организм реагирует и борется, тем сильнее выражено воспаление и прогрессирование заболевания. Формируется порочный замкнутый круг.

 Хроническая форма пародонтита возникает в следующих случаях

• края пломб нависают и постоянно травмируют;
• повреждение зубо- десневого соединения зубным камнем;
• нерациональное протезирование;
• отдельные зубы перегружены, аномально расположены, наблюдается их скученность;
• патология прикуса;
• атипичное расположение уздечки губ;
• полость рта имеет мелкое преддверие;
• бруксизм;
• раннее удаление зубов и перегрузка оставшихся;
• плохая гигиена.
• Заболевания лор органов

Когда кровоточат дёсны, причины также нужно искать в изменённой иммунологической реактивности и ослаблении защитных сил организма, с последующим нарушением барьерной функции пародонта. Состоянию иммунитета принадлежит важнейшая роль механизма развития пародонтита, который вслед за распространённым воспалением и обширной деструкцией приводит к пародонтальным абсцессам. Но споры о том, что первично- извращение иммунитета вследствии парадонтита или парадонтит как следствие изначально пониженного имунного статуса по прежнему продолжаются. Наше мнение, что пусковым механизмом является появление микробной бляшки, многократное возрастание микробной нагрузки на весь организм и невозможность сформировать организмом полноценный имунный ответ в условиях массированной микробной атаки. Ресурсов и возможностей организма хватает только до определенного порога,  они не беспредельны. Постепенно он вынужден задействовать резервные общие реакции, когда исчерпываются и они, болезнь побеждает. При парадонтите это проявляется окончательной потерей зубов, болезнями сердца и почек.

Генерализованный пародонтит имеет острое либо хроническое течение Большое значение в его этиопатогенезе принадлежит

• эндокринным нарушениям
• патологии обмена веществ
• болезням ЖКТ
• отклонениям в работе сердечно- сосудистой, кроветворной систем
• аллергическим реакциям, аутоиммунным состояниям
• отсутствию витаминного и минерального баланса в организме
• наследственной предрасположенности
• стрессам, вредным привычкам
• На фоне проводимой терапии по поводу онкологических заболеваний

Указанные негативные явления общего характера наносят урон всей совокупности приспособительных реакций и обуславливают особенности протекания воспаления пародонта. Чем больше усугубляющих факторов присутствует, тем раньше сформируется порочный круг заболевания. Образующиеся вредные вещества микобного комплекса в образовавшейся назубной бляшке повреждают мягкие ткани и вызывают резорбцию костной ткани альвеолярного отростка

Пародонтит как осложнение сопутствующих общесоматических заболевания (диабет, болезни крови, онкологические болезни)

Если болят дёсны, причины могут скрываться в сопутствующих заболеваниях. Кровотечение из дёсен может иметь общесоматические причины. В этом случае периодонтит выступает как сопутствующее, хоть и очень заметное заболевание, а пусковым звеном выступает основное соматическое. Соответственно и основная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, но с обязательной нормализацией ситуации в полости рта. Также определенный процент в диагностике дают  интоксикация организма солями тяжелых металлов либо токсическими веществами промышленной химии,  иногда человек об этом может даже не подозревать. В частности, заболевания парадонта характерны для маляров, особенно в автомастерских, где присутствует постоянный контакт с бензольными растворителями и для работников нефтеперерабатывающей промышленности. Это достаточно актуально для города Самары с ее развитой нефтепереработкой.

Одним из главных этиологических факторов пародонтита считается микробный. Некачественная гигиена полости рта и особенности иммунитета способствует развитию зубной бляшки, насыщенной микрооганизмами

Она представляет из себя многокомпонентное образование, включающее в себя микрофлору, протеины слюны, полисахариды, вещества, попадающие на поверхность дёсен с пищей

Микробы во рту и токсины, которые они выделяют повреждают эпителий десны, провоцируют воспаление подлежащей соединительной ткани. Скапливание в пародонте в большом количестве протеазы, катепсинов, простогландинов усиливает патогенетический механизм 

В результате происходит повсеместное повреждение тканей, окружающих зуб (десна, костная лунка, круговая связка, альвеолярный отросток). Болезнетворный микробный эффект увеличивает механическая нагрузка и раздражение механической травмой. Свищ на десне, причины которого разнообразны, зачастую образуется при пародонтите. 

По мнению многих авторов, болезни пародонта можно считать результатом дезадаптации организма под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. При этом местные факторы с полным основанием рассматриваются как хроническая механическая травма с постоянным присутствием в полости рта большого количества микрофлоры. Обязательное условие для расстройства функций пародонта снижение защитной реактивности тканей и организма в целом. 

Функциональные нарушения в этих условиях довольно быстро переходят в структурные, в процессе которых ткани пародонта подвергаются деструкции (разрушению). 

Употребление сладкой, мягкой и вязкой пищи и ее остатки на зубах создаёт комфортную питательную среду для патогенных бактерий полости рта. Интенсивное образование зубного налёта создаёт всевозможные стоматологические проблемы. Неправильно подобранная зубная щётка, неумение пользоваться зубными нитями и ополаскиватели, назначенные не по показаниям, увеличивают вероятность пародонтита. В последние годы отмечается рост дисбиозов полости рта, связанных с высоким содержанием в зубных пастах триклозана, хлоргексидина и лаурилсульфата натрия. Для эффективной профилактики пародонтита необходимо выбирать зубные пасты с естественными, природными компонентами, но высоким уровнем абразивности. В развитых странах благодаря методам профилактики удалось стабилизировать ситуацию с развитием кариеса, наблюдается его снижение в популяции. Но одновременно наблюдается рост заболеваний десен. Это стимулирует развитие соответствующих средств гигиены зубных ирригаторов и ультразвуковых зубных щеток. Мощный напор воды и ультразвук смывают большее количество налета и микробов, облегчая ситуацию во рту. Это сокращает количество визитов к зуб врачу и снижает общую стоимость лечения.

Лечение гингивита и пародонтита

Первой задачей стоматолога при терапии этих заболеваний является ликвидация острого состояния, устранение воспаления и отека десен, снятие боли. Начало терапии пародонта- устранение налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука, ручных инструментов, систем аэр флоу. Одновременно проводится подавление активности микроорганизмов путем применения анисептиков, а в тяжелых случаях антибиотиков читать далее

Глоссарий по теме страницы пародонтит

• Десневая жидкость из десневой борозды в присутствии воспаления  претерпевает изменения в количестве и качестве. Также известна как жидкость из десневой борозды, десневая жидкость
• гипертрофия десны разрастание или увеличение размера участков десны

• десневой экссудат Клеточная жидкость, которая фильтруется в ротовую полость через десневую щель

  десневой КАНАВКА. Мелкая линейная впадина на поверхности десны, что разграничивает свободную десну от прикрепленной десны

• Грамотрицательный Имеющие отношение к бактериям, которые окрашиваются в бледно-красный цвет по Граму. Эти бактерии имеют слой липополисахарида внешней капсулы

  Грамположительный Имеющий отношение к бактерии, которые окрашиваются в глубокий фиолетовый цвет по  Граму. Эти бактерии имеют толстый слой пептидогликана наружной 

•  Гемостаз Ликвидация кровотечения.

•  Гиперемии чрезмерное накопление крови в тканях 

•  Гипергликемия  Аномальное увеличение уровня сахара в крови

• Глюкозы толерантность.  (GTT): лабораторный тест, который указывает на способность организма пациента регулировать уровень сахара в крови после приема в пище углеводов. Один из наиболее надежных лабораторных тестов для выявления сахарного диабета 
• Эпулид. Новообразование на десне чаще у женщин. Разделяют гигантскоклеточный, фиброматозный, ангиоматозный эпулиды. Доброкачественное новообразование

Цена снятия зубных отложений в нашей клинике Дентэрум в Самаре 100 рублей 1 зуб.