Какими веществами отбеливаются зубы надежно

Отбеливание зубов является стандартной процедурой в стоматологии. Согласно Всемирной стоматологической ассоциации, существует два типа отбеливания, одно восстанавливает естественный цвет зубов и собственно отбеливание, ставящее своей целью дать цвет, известный как "голливудский белый". 

Для этого существует множество методов- отбеливание зубов типа zoom, лазерное отбеливание, отбеливание полосками, отбеливание карандашом, гель для домашнего отбеливания в каппах и многое другое. Для процедур домашнего отбеливания чаще используется пероксид мочевины, который реагирует с водой с образованием перекиси водорода. Перекись карбамида имеет примерно одну треть перекиси водорода. Это означает, что 15% раствор перекиси мочевины примерно эквивалентен 5% раствору перекиси водорода. Таким образом, мочевина является менее активным и более безопасным окислителем. Перекисный окислитель в виде аттомарного кислорода проникает в «поры»и микротрещины кристаллической структуры эмали и «отбеливает» пятна дентина.

Так называемое «сильное» офисное отбеливание в кресле стоматолога использует световую энергию для ускорения процесса отбеливания зубов в стоматологическом кабинете, как отбеливающий препарат используются гелевые растворы пекрекиси водорода. Подчеркиваем- лампа используется именно для ускорения отбеливающего зубы процесса, поскольку труд врача дорог и длительность процедуры негативно сказывается на расходах пациента. 
Отбеливание зубов не современное открытие. Древние римляне тоже отбеливали зубы, используя козье молоко и мочу, чтобы сделать специальный продукт, с помощью которого они делали свои зубы светлее.
В целом молочные зубы у детей белее, чем постоянные зубы, которые начинают темнеть из-за изменения содержания минеральных веществ, увеличения плотности эмали и дентина и увеличении количества микродефектов.
Зубы в основном окрашиваютя пищевыми пигментами, богатыми каротиноидами, ксантонами и бактериальными пигментами. Некоторые лекарства дополнительно окрашивают зубы и уменьшают их блеск (трациклины). Регулярное употребление чая, кофе, красного вина и курение также являются факторами, влияющими на белизну зубов.
Окрашивание зубов может быть изменено при нарушениях правильного формирования твердых тканей зуба, так называемой гипоплазии эмали, а также при накоплении большего количества фтора (флюороз). Неоспоримым фактором в пожелтении зубов является их старение - со временем они становятся темнее, особенно когда человек вступает в третий возраст. Влияет чрезмерное потребление безалкогольных напитков (например, Coca-Cola) и использование хлоргексидина (химического бактерицидного и бактериостатического препарата, который используется в качестве антисептика при полоскании рта и в зубных пастах, предназначенных для лечения воспаления десен и неприятного запаха изо рта).

Типы отбеливания зубов в офисе виды отбеливающих систем

Существует в основном два типа отбеливания: отбеливание в офисе, которое применяется профессиональным стоматологом и домашнее отбеливание, которое применяется в домашних условиях самим пациентом через различные гаджеты, которые приобретаются в аптеках, магазинах косметики, спа-центрах, салонах красоты и многом другом. Чаще всего это карандаши и легкие гели с невысоким содержанием пероксида мочевины в комплекте во светодиодными излучателями для активации кислорода. Это включает в себя отбеливание органическими методами на базе ферментов и полоски для удаления потемнения с зубов (домашние отбеливающие системы типа CREST). Нельзя сказать, что эти системы неэффективны. Они вполне справляются со свежим зубным налетом и делают улыбку светлее перед селфи или походом в театр, однако вряд ли смогут подарить сахарно белые зубы, хотя, зачастую обещают это.
Но даже перед курсом домашнего отбеливания необходимо пройти осмотр у своего личного стоматолога и если есть какие- либо проблемы с зубами, такие как кариес и потребность в замене пломб, зубы следует своевременно пролечить. Это важно, потому что отбеливающий гель проникает в глубину зубов и может вызвать высокую гиперчувствительность, что может привести к появлению пульпита на кариозных зубах. 
Отбеливание начинается с определения исходного цвета зубов по специальной расцветке, которые каждый производитель создает сам именно для своей системы, чтобы пациент не мог эти системы между собой сравнивать. Эффект отбеливания может длиться несколько месяцев, но образ жизни и структура питания пациента влияет на этот период.
Отбеливание зубов не рекомендуется, если у ваших зубов есть кариес или больные десны (гингивит, периодонтит).
Отбеливание наиболее эффективно для зубов желтого цвета. Однако отбеливание не работает там, где было выполнено винирование, эстетическая реставрация или применена коронка, потому что отбеливание затрагивает только «естественную» необработанную часть зубов.

Почти 90% людей старше 25 лет нуждаются в отбеливании зубов. Это связано с большим количеством окрашивающих веществ, которые содержатся в пище, воде, сигаретах, красном вине, кофе и чае.
С годами зубная эмаль покрывается сетью микротрещин и если в возрасте 18 лет цвет соответствует некоторой цветовой эстетической норме, то в 35 оттенок уже другой, а после 50 тон эмали значительно темнеет. Разница особенно велика у пациентов, которые часто курят, употребляют красное вино, кофе, чай.
Между мужчинами и женщинами нет большой разницы в цвете зуб эмали. Существует огромная разница у пациентов, не посещающих кабинет для профилактической чистки зубов, и тех, кто делает профилактические курсы регулярно. Поэтому ежегодная чистка зубного камня и зубного налета и последующая полировка в некоторой степени откладывают необходимость в отбеливании зубов. Срок эффективного результата отбеливания зависит в основном от пациента - наиболее важными являются регулярная чистка зубов с помощью зубных щеток и паст для отбеливания зубов, регулярная профилактика с чисткой зубов и полировкой эмали у стоматолога. Отбеливание зубов имеет высокую профилактическую ценность и создает высокий уровень здоровья полости рта. Отбеленные зубы являются символом высокой самооценки, высокого стандарта и высокой культуры человека

Отбеливание зубов в офисе стоматолога классическим химически методом и почему химическое отбеливание в Самаре дешевле и безопаснее лампового

При офисном отбеливании даже без использовании внешней световой активации обязательно используется защитный слой на десны, чтобы снизить риск химических ожогов активным кислородом на мягких тканях. Жидкий коффердамм необходим, так как при использовании высококонцентрированных форм пероксидов вероятность ожога слизистой оболочки очень высока. Если пациент согласен провести достаточно высокую оплату, то применяется и классический латексный коффердам в сочетании с жидким коффердамом, в этом случае слизистая оболочка защищена очень надежно, а процесс отбеливания зубов выглядит  продвинуто и высокотехнологично. Однако осветляющим агентом во всех случаях является либо пероксид мочевины, который разлагается во рту с образованием перекиси водорода или собственно перекись водорода. Отбеливающий гель для офисного отбеливания обычно содержит не менее 44% перекиси мочевины - от 16% концентрации перекиси водорода, однако чаще применяется гелевая форма концентрированной перекиси водорода 25- 38 процентов, которая активируется различными химическими способами. Чаще всего это обычная сода или вообще проводится активация простым перемешиванием геля шпателем. В применяемых формах геля с перекисью водорода выделение активного кислорода проходит вполне энергично после небольшой механической активации, перекись кислорода очень нестабильное вещество. Активированный пенящийся гель наносится несколько раз в течение 15 минут, затем смывается, как Вы понимаете, процесс нанесения и смывания отбеливающего геля так же можно сделать высокотехнологичным процессом.
Так что же такое химическое отбеливание- дикий реликт из прошлого тысячелетия, пример устаревшей технологии одноддневки десятилетней давности из времен, когда в ходу были кнопочные телефоны? Вовсе нет. Это безопасный проверенный метод, все расходные действующие препараты те же, что и при прочих методах отбеливания, просто для получения запланированного эффекта требуется около 3 посещений, а, допустим, при активацией лампой или лазером чаще достаточно одного посещения. Но даже при увеличении количества посещений конечная цена все равно ниже, чем при других методах, поскольку современные гаджеты стоят недешево. Людей отпугивает слово ХИМИЧЕСКОЕ, рисуются страшные химические формулы, разъедающие зубы. А по факту слово химическое означает только метод активации, а не действующее вещество. Классическим примером системы химической активации является американская двухшприцовая система ОПАЛЕСЦЕНС, дающий превосходный результат за одно-два посещения.

В одном шприце находится высококонцентрированный пергидроль 38%, в другом- раствор, вызывающий ее разложение, шприцы соединены между собой для возможности смешивания через специальный переходник. В состав активатора изначально входит фторид и нитрит калия, они являются и активирующим агентом и собственно, активатором, вызывая разложение пергидроля. Система уже почти не рекламируется, поскольку прочно стоит на рынке стоматологических услуг. Главное достоинство систем с химической активацией- полнейшая безопасность процедуры и доступная цена, поскольку из цепочки услуги удалены температурные факторы воздействия и ультрафиолет. Стоимость одного посещения составляет 3000 рублей, однако в стоимость не включена предварительная ультразвуковая очистка поверхности эмали. 

Ламповое отбеливание зубов

Светоактивирующее ламповое отбеливание использует световую энергию, чтобы сократить время отбеливания в стоматологическом кабинете. Используются мощные лампы, которые, помимо ускорения процесса за счет нагрева зубов, дают лучший конечный результат. Клинические исследования показывают, что галогеновый свет лампы является лучшим выбором для достижения оптимальных результатов отбеливания зубов. Самым рекламируемой лампой сегодня является система ZOOM, однако есть и другие, не столь раскрученные системы, кстати, более доступные по цене. Принцип работы всех ламп аналогичен, просто бюджеты, вложенные в раскрутку бренда разные.
Процедура отбеливания обычно включает в себя изоляцию мягких тканей защитным слоем жидкого коффердама на десны, нанесение профессионального отбеливающего геля (25- 38% перекиси водорода) и воздействие источника света в течение 6- 15 минут. В результате высокой энергии молекулы пероксида возбуждаются и выделяется атомарный кислород. Свет обычно находится в голубом спектре, так как он оказался наиболее эффективной длиной волны для инициирования реакции разложения перекиси водорода.
Отбеливание можно проводить в течение от 30 минут до одного часа за одно посещение стоматолога. Процедура незначительно болезненна, человек ощущает нагрев зуба, однако результат отбеливания быстр и долговечен, а отрицательных последствий не наблюдалось при условии использования защиты десен и последующей минерализации. Бренд чрезвычайно раскручен, люди, стремящиеся быть в тренде, хорошо знают слово ZOOM. За бренд надо платить, поэтому стоимость услуги в Самаре довольно высока

Лазерное отбеливание зубов

Применение лазера, безусловно, ускоряет процесс отбеливания, поскольку световой поток с высокой энергией проникает намного глубже в эмалевый слой. Обычно описывают 2 типа применяемых лазеров для зубного отбеливания, можно рассуждать о их различиях и преимуществах, но в целом эффект очень близкий. Методика отбеливания близка к ламповому отбеливанию, так же наносится защитная пленка на десны и применяется стандартный гель с высококонцентрированной перекисью водорода, но, безусловно, с оригинальным названием. Однако небольшое отличие все же есть. При ламповом отбеливании в рот пациента вставляется напраляющий свет тубус и врач может в это время заполнить карточку. При использовании лазера процедуру проводит врач, проводя отсветку зубов лучом лазера через пену геля поочередно. Обычно каждый зуб с нанесенным гелем освещается лазером 2- 3 минуты. Если Вы менеджер среднего звена, сторонник прогресса и завтра у вас презентация нового проекта- лазерное отбеливание для Вас.  

Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальные процедуры отбеливания выполняются на зубах, которые подвергались ранее эндодонтической терапии (лечение канала). Чаще всего они меняют свой цвет от внутреннего изменения структуры зубов из за воздействия некоторых мощных лекарств, которые мы используем в стоматологии.
Внутриканальное отбеливание зубов включает в себя формирование отверстия в пульпарной камере, очистку канала от старого материала, новую герметизацию и заполнение корневого канала гуттаперчей. Далее пероксидный гель вводится в пульпарную камеру, чтобы гель работал непосредственно внутри зуба. В этом варианте пероксид герметизируется внутри зуба на несколько дней и при необходимости может быть заменен для достижения желаемого эффекта. В каких случаях используется внутриканальное отбеливание?  Дело в том, что обычно темнеет не только коронка зуба, но и корень. Темный корень просвечивает через десну, закрыть его пломбировочным материалом или коронкой нельзя. На передних зубах это существенная проблема

Домашнее отбеливание  зубов

Отбеливание карандашом. 
Ручки уже давно имеются в продаже, но их действие обычно слабо проявляется на сильно окрашенных зубах. На мой взгляд, отбеливающие карандаши подходят только для обслуживания профессионально отбеленных зубов. Они содержат очень низкую концентрацию отбеливающего геля, который наносится на зубы. Карандаши слабо популярны в России, поскольку гигиенические навыки у россиян достаточно высоки, однако в других странах со специфической структурой питания и привычек без карандаша просто не обойтись. Допустим, в некоторых странах обожают жевать красный бетель, где то жуют табак и все запивают Кока колой- в этих ситуациях карандаш с перекисью верный помощник.

Отбеливатели с коммерческими продуктами, предназначенными для домашнего использования, могут быть гелями, ополаскивающими растворами, зубными пастами, полосками и т. д.

Важно помнить, что не все, что доступно на рынке, является безопасным и разрешенным. Чтобы быть уверенным в качестве продуктов, которые вы покупаете, возьмите их у стоматолога, так как только практикующие врачи могут контролировать их качество и обеспечивать их безопасность. 
Продукты для домашнего отбеливания зубов чаще используют низкоконцентрированные растворы перекиси мочевины, она не столь активна, как перекись водорода. 

Отбеливание на каппах осуществляется путем нанесения геля малой или средней концентрации на зубы в тонкие пластиковые каппы.

Желательно, чтобы эти каппы изготавливались индивидуально, они накладываются на зубы на определенный период времени (в зависимости от системы), затем удаляются, зубы промываются и процедуру повторяют несколько раз, пока не будет достигнут желаемый эффект. Конечный результат отличается и во многом определяется первоначальным цветом зубов. Эффект наиболее долговечен для некурящих.
Коммерчески продаваемые гели с очень низкой концентрацией перекиси карбамида на полосках. Эти полоски часто не прилипают плотно к зубам, гель попадает в рот, и конечный результат является неудовлетворительным. С другой стороны, низкая концентрация пероксида слабо активна, что требует повторения процедуры в течение не менее 14 дней в течение одного часа, а процесс наложения полосок занимает много времени и сил. Процесс определенно травмирует пациента морально, человек чувствует себя разочарованным и обманутым рекламой.
Отбеливающие зубные пасты не имеют отбеливающего геля, но содержат в основном сильные абразивы и ферменты с ПАВ, которые удаляют пятна от кофе с поверхности зубов. Отбеливание зубов углем, содой и прочими абразивами дает определенный эффект, главное достоинство которого- доступная цена. Однако стоит отметить, что уголь из печки может содержать частицы песка, а сода разъедает десны.